A anorexia, a bulimia é a ortorexia são distúrbios alimentares dos quais o número de casos vem aumentando. O desejo fixo e a busca pelo corpo ideal são características fundamentais para entender esses distúrbios. 

 

Anorexia 

Caracteriza-se pelo desejo de emagrecer, recusando-se a comer e alegando falta de apetite. Inicialmente restringem grupos alimentares, eliminando os mais calóricos. Essa restrição vai aumentando, com diminuição do número de refeições, podendo evoluir drasticamente, até o jejum. O anoréxico pode morrer de desnutrição ou, desidratação, os pacientes perdem eletrólitos, principalmente potássio, fundamental para o funcionamento muscular e cardíaco. 

 

Bulimia 

Caracteriza-se por episódios repetidos de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios como vômitos, uso de laxantes, diuréticos e outros medicamentos, jejuns e exercícios excessivos. 

Neste distúrbio há a compulsão alimentar em que se perde o controle sobre a ingestão dos alimentos e se "devora" tudo. No geral, a pessoa come sozinha e escondida, sem se importar  com o sabor da comida.  Após o episódio compulsivo vem a culpa e o mal estar físico em razão da quantidade excessiva de alimentos ingeridos, seguidos da indução do vômito, por exemplo, para não engordar. Este comportamento traz satisfação e alívio momentâneos, formando a ideia de como manter o peso sem restringir os alimentos que considera proibidos. 

A indução do vômito é feita com os dedos ou objetos finos e compridos e para que seja tudo escondido, muitas vezes a pessoa bulímica vomita debaixo do chuveiro para lavar o local e dar tempo para sumir o cheiro. A frequência de tais episódios é variável, podendo ocorrer várias vezes em um único dia ou em uma semana. O bulímico não tem necessariamente o desejo de emagrecer, mas pelo menos manter o peso.

 

Sintomas

Os sintomas da anorexia e da bulimia podem coincidir. Fadiga, queda de cabelos, pele seca, constipação, dor abdominal, inflamações anais, dormência, intolerância ao frio, ausência dos ciclos menstruais e infertilidade são alguns sintomas predominantes. Aumento da ansiedade e da impulsividade, abuso de drogas e álcool, promiscuidade sexual e risco de suicídio. É frequente o baixo rendimento escolar por conta da falta de concentração, apatia, desânimo e sonolência. 

 

Ortorexia

Trata-se do transtorno alimentar mais recentemente reconhecido pela organização mundial de saúde, mas talvez o mais comum ultimamente. Caracteriza-se pela obsessão por alimentação saudável. A pessoa só se permite alimentação saudável, avalia tudo que se encontra em cada alimento, não consegue comer uma refeição preparada por outra pessoa por não saber tudo o que contém ali, observa e comenta a forma como os outros preparam a comida e pensa com frequência em conteúdo nutricional. 2

Os ortoréxicos começam a se fixar cada vez mais nas suas regras alimentares e passam a sofrer prejuízos sociais a medida que se isolam, afinal grande parte dos eventos sociais acontecem em torno de uma mesa farta. Pode haver um declínio no desempenho profissional ou de estudos porque a mente se ocupa demais em pensar coisas do tipo; quantas vezes tem que mastigar, quando copos de água tem que tomar, quantas calorias já ingeriu, etc. 

 

Características do paciente que sofre de transtorno alimentar

Costumam ter baixa autoestima, perfeccionismo, medo de mudanças, preocupações excessivas, hipersensibilidade, rigidez de caráter e conduta, dificuldade em expressar emoções, necessidade de aceitação, agradar a todos e chamar a atenção.

 

Tratamento

O tratamento é conduzido por equipe multiprofissional com intervenções medicamentosas, psicológicas e nutricionais. 

Os medicamentos são para corrigir os pensamentos obsessivos, as distorções da imagem corporal e também contra sintomas depressivos. O diagnóstico e o tratamento precoce podem facilitar o sucesso terapêutico e o acompanhamento a longo prazo é necessário porque as recaídas são frequentes. 

Cuidar do corpo e da saúde é extremamente saudável, desde que não seja um pensamento obsessivo que traga prejuízos biopsicossociais.

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